HECAR

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Habilitación / Rehabilitación

Ofrecemos un paquete de servicios de salud, que denominamos plan terapéutico de habilitación integral e intensivo, basado en los programas de: NEURODESARROLLO Y COGNITIVO CONDUCTUAL, que incluyen los servicios de:

Psicología

Terapia Ocupacional

Educación Especial

Rehabilitación Integral

Terapia Física

Fonoaudiología y terapia del lenguaje

terapiua conductual

Neuropsicología

Infraestructura Física

1. Psicomotricidad.
2. Gimnasio.

1. Fonoaudiología y terapia del lenguaje.
2. Terapia ocupacional.
3. Psicología.
4. Fisioterapia.

1. Oficina Administrativa y Dirección.
2. Recepción.
3. Contabilidad.
4. Archivo Central.

Baño para:
1. Hombres
2. Mujeres

1. Rampa con bandas para acceso.
2. Sala de espera.
3. Baños
4. Zona externa de parqueadero.
5. Área de labores.
6. Deposito central de desechos.

Programa de recepción, evaluación y atención

Nuestros pacientes y sus familias son acogidos mediante el siguiente esquema:

A través de la cual se prende conocer el entorno general del paciente, condiciones del marco familiar, su historial clínico, su ambiente académico y ocupacional.

Ambientación del paciente y familiares con las instalaciones de la institución.

Inicialmente el paciente es valorado, interdisciplinariamente (Junta Médica), por nuestros profesionales.

Luego de la evaluación interdisciplinaria inicial, se realiza una integración de la misma; se elabora un informe de evaluación inicial, donde se describe el diagnostico y plan terapéutico. 

Posteriormente se realiza la socialización de dicho informe, a los padres familia, quienes se encargan de gestionar la autorización de servicios, ante la respectiva EPS.

Una vez, la EPS ha expedido la autorización de servicio, se procede a la asignación de horario de atención y dar inicio a la atención.

Mensualmente se hace entrega de un informe evolutivo de las condiciones del paciente, a los padres de familia, y a las entidades promotoras de salud EPS.

Modelo de Prestación

Se dispone de los recursos de manera estructurada, de tal manera que permiten a nuestros usuarios, recibir una atención oportuna, humanizada y segura.

Jornada Mañana

08:00 AM – 12:00 PMJornada Tarde

02:00 PM – 05:00 PM

A nuestros pacientes de acuerdo a sus necesidades clínicas, se les asigna un horario de atención mensual, diariamente reciben la atención personalizada, rotando cada 20 minutos por cada una de los servicios, bajo el cuidado permanente de un auxiliar o un cuidador.

Trimestralmente, se solicita valoración por parte del medico especialista (pediatría, fisiatra, neurólogo, neuropediatría, psiquiatría, psiquiatría infantil), de acuerdo a la necesidad, con la finalidad de ser más exigentes en el seguimiento de la evolución clínica, en la definición de objetivos terapéuticos, garantizando mejores resultados.

Criterios de Ingreso de

Pacientes

Nuestra población objeto de atención comprende a niños, niñas y adolescentes, con las siguientes condiciones clínicas, entre otras: 

Trastorno del desarrollo infantil.

(Autismo, Síndrome de Down, Parálisis Cerebral, Síndrome de Rett, Síndrome de Asperger y Discapacidad Cognitiva Mental, entre otros.).

Retardos específicos y globales del desarrollo.

Trastornos por déficit de atención e hiperactividad; trastornos de conducta.

Trastornos específicos y globales del aprendizaje.

Criterios de Egreso de

Pacientes

La respuesta al plan terapéutico de habilitación/rehabilitación integral e intensivo, varia según el paciente, por lo que cada caso se revisará de manera individual.
Consideramos algunos criterios generales a tener en cuenta para ordenar la salida o egreso de un paciente, dentro de las cuales mencionamos:

Evaluación Final.

Además se podrá decidir en las siguientes casos:

Por Recomendación

O concepto del especialista o cuando el paciente registre una evolución tan favorable durante el desarrollo de su ciclo de tratamiento, que le permita integrarse su contexto social, tener una mejor calidad de vida, traducida en más independencia, mejor comunicación, más y mejores habilidades ocupacionales, etc. según su caso.

Cuando se Considere Alcanzado

Gran parte de los objetivos trazados, luego de la evaluación registrada a su ingreso y de agotado el tiempo de tratamiento definido inicialmente.

Núcleo Familiar

Se encuentre en condiciones y este comprometido de mantener los avances alcanzados en el paciente, cuando el terapeuta no este.

Esquema de Tratamiento

El plan terapéutico de habilitación / rehabilitación integral e intensivo, se ordena inicialmente por un término de 12 meses, con una intensidad máxima de 40 horas mensuales (80 a 120 sesiones/mes) frecuencia de uso diaria o inter diaria según el caso.

Teniendo en cuenta la evolución inicial, donde se evidencian las necesidades clínicas más significativas del paciente y se definen unos objetivos terapéuticos pertinentes.
Iniciada la atención, comienza el seguimiento a la evolución clínica del paciente, por lo cual se tienen definidos claramente unos procesos institucionales, tales como:

Luego de (1) año de tratamiento, un paciente con trastorno de comportamiento, con evolución favorable, debe iniciar intervención extramural (por fuera de la IPS), por lo que se define como sitio de trabajo, el hogar, el parque, un centro comercial, entre otros.

Flujograma de ciclo de
Atención

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Aspecto
PSICOLÓGICO

CRITERIO DE INGRESO
DE PACIENTE

1

En primer lugar, se debe realizar la evolución de forma adecuada, teniendo en cuenta los pasos de entrevista inicial y de aplicación y corrección de pruebas psicológicas. los resultados de la evolución arrojaron puntos fuertes y débiles del paciente en cuanto a su estado cognitivo actual, contrastados con la información suministrada en la historia clínica del paciente.

Los criterios que de ser encontrados requerirían un proceso de intervención terapéutica de parte del profesional en psicología, serían deficiencias o alteraciones en cualquiera de los procesos cognitivos comparándose con otros sujetos de la misma edad, nivel educativo u contexto sociocultural.

1

ATENCIÓN

Distractibilidad de sostener la atención por largos periodos de tiempo, incapacidad para inhibir estímulos ajenos a la tarea, inhabilidad para cambiar adaptativamente de foco atencional, etc.

2

MEMORIA

Poca memoria, incapacidad para mantener ordenes o instrucciones por el tiempo suficiente para finalizar exitosamente la tarea; poca capacidad de aprendizaje, aprendizaje que se dificulta incluso tras repetición constante de la información, aprendizaje lento, etc.

3

FUNCIONES EJECUTIVAS

Impulsividad, irreflexividad, conducta rígida o inflexible, poca capacidad de autorregulación, poca capacidad de auto-monitoreo, dificultades en controlar impulsos, poca capacidad de categorización y conceptualización, dificultades de adaptación social, poca capacidad para acatar reglas y respetar autoridad, comportamiento desafiante, poca capacidad de planificación de sus actos y decisiones.

Aspecto
CONDUCTUAL

CRITERIO DE INGRESO
DE PACIENTE

2

Como criterio de ingreso, el cuadro clínico del paciente debe cursar con una o varias de los siguientes alteraciones:

1

DÉFICIT ATENCIONAL

Quizás el criterio de ingreso más importante, ya que da origen a problemas de aprendizaje, impulsividad, interacción social deficiente e intolerancia.

2

CONDUCTAS DISRUPTIVAS

Agresividad, auto-agresión, auto-estimulación, entre otros.

3

PROBLEMA DE LENGUAJE Y/O COMUNICACIÓN

Ecolalia, sonidos estereotipados, entre otros.

4

SE REQUIERE DE APOYO

A nivel de independencia para realizar sus actividad es de auto-ayuda para mejorar su calidad de vida.

5

COMPORTAMIENTOS EXCESIVOS O DEFICIENTES

Que interfieran con las normas socialmente aceptados y que deterioren su calidad de vida.

Aspecto
FONOAUDIOLÓGICO

CRITERIO DE INGRESO
DE PACIENTE

3

Desde al aspecto fonoaudiológico, todo paciente que presente dificultades a nivel de áreas de lenguaje, habla y audición, es candidato a terapia fonoaudiológico; entre las cuales destacamos:

1

DIFICULTADES DE APRENDIZAJE

Lectura lenta, incomprensiva, silába, falta de conocimiento de las palabras, bajo rendimiento escalar, lectura, disléxica, omisión de lexemas, adiciones, sustituciones transparente, errores en las producciones escritas, discalculio, digrafia, razonamiento afectado.

2

DEFICIT DE ATENCIÓN

Problemas de aprendizaje, problemas de memoria, menor capacidad de expresión y comprensión de estímulos verbales.

3

DISARTRIAS

Alteraciones del habla, hipernasalidad, hipo nasalidad, acento excesivo, distorsión de vocales, monotonía del tono, movimientos incoordinados de los órganos fonoarticulares, inteligibilidad oral.

4

RETRASO DEL LENGUAJE

A nivel de independencia para realizar sus actividad es de auto-ayuda para mejorar su calidad de vida.

5

DIFICULTADES ARTICULATORIAS

Que interfieran con las normas socialmente aceptados y que deterioren su calidad de vida.

6

PROBLEMAS AUDITIVOS

Hipoacusia, sordera.

7

DISFLUENCIA ORAL

Poca fluidez, dificultad en prosodia, ritmo de habla, respiración, soplo.

8

DIFICULTAD MIOFUNCIONAL

Trastornos, alteraciones en los procesos de masticación, deglución, succión, mordedura.

9

RETRASO DEL LENGUAJE

Pobre repertorio fonético fonológico, pobre reconocimiento de categorías, falta de elementos en su discurso, poca intensión comunicativa.

10

RETARDOS DEL LENGUAJE

Trastorno de lenguaje secundarios o una patología especifica.

Aspecto
FISIOTERAPEUTA

CRITERIO DE INGRESO
DE PACIENTE

4

Desde al aspecto fisioterapeuta, resaltamos las siguientes condiciones como criterio de ingreso:

Aspecto
OCUPACIONAL

CRITERIO DE INGRESO
DE PACIENTE

5

Desde al aspecto ocupacional, tendremos en cuenta los siguientes criterios de selección:

1

MOTOR FINO

Dificultad en la coordinación viso motriz; alteración en la modulación de la fuerza y freno inhibitorio; dificultad o ausencia de patrones integrales (agarrar, alcanzar, soltar); disociación segmentaria (hombro, codo, muñeca, dedo).

2

SENSOPERCEPTUAL

Inseguridad gravitacional; dificultad con respecto a la percepción visual básica y complejo; alteraciones en la representación del esquema corporal; no discriminación de naciones especiales.
alteración en los sistemas sensoriales (propioceptivo, vestibular, táctil, auditivo, gustativo y visual).
Gnosia: poca organización viso-especial, agnosias en cualquier modalidad sensorial. Praxia: apraxias viso-constructivas, etc.

3

AUTOCUIDADO

Dependiente o disfuncional en las actividades de autocuidado (higiene menor y mayor, vestido, alimentación, cuidado del hogar, manejo del transporte, manejo del dinero).

4

NEUROMUSCULAR

Ausencia de disociación óculo-cefálica; ausencia o disminución de control cefálico; alineación postural inadecuada.

Aspecto
PSICOLÓGICO

CRITERIO DE INGRESO
DE PACIENTE

1

Los criterios de egreso deben determinarse a la luz de los objetivos terapéuticos, es decir si estos se cumpliesen o no, y su determinación es única a cada paciente, teniendo en cuenta sus necesidades. Sin embargo, se entiende que un paciente no deberá dejar de recibir apoyo terapéutico hasta que sus debilidades se hayan minimizado y sus fortalezas potencializado al punto de permitir un grado de adaptación social y de independencia que le permitan utilizar todas sus potencialidades como persona, por supuesto, todo enmarcado dentro de las posibilidades y capacidades reales del paciente.

Aspecto
CONDUCTUAL

CRITERIO DE INGRESO
DE PACIENTE

2

Para poder ordenar el egreso del paciente de la terapia conductual, debe haber aprendido una forma de comportamiento. que le permita una adecuada interacción social; este comportamiento debe implicar un adecuado nivel de atención, extinción de conductas disruptivas, un mejoramiento sustancial de su comunicación e independencia.

Aspecto
FONOAUDIOLÓGICO

CRITERIO DE INGRESO
DE PACIENTE

3

No habrá egreso, hasta que los condiciones comunicativas del paciente, le permitan interactuar en un contexto y éstas se encuentren en condiciones adecuadas.

Aspecto
FISIOTERAPEUTA

CRITERIO DE INGRESO
DE PACIENTE

4

Para el paciente con insuficiencia motora de origen cerebral (IMOC), se hace necesario la intervención permanente por fisioterapia, disminuyendo la intensidad terapéutica de acuerdo con sus avances.
Para los pacientes con síndrome de down y otras patologias, el egreso estará condicionado a la ejecución de actividades que le permiten su libre y funcional desempeño motor tales como: habilidades motoras básicas; coordinación motora gruesa y fina; equilibrio dinámico y estática; capacidades físicas básicas tales como: velocidad de desplazamiento de reacción, fuerza y resistencia física; arcos de movilidad funcionales; marcha funcional, en general que el paciente sea funcional para realizar todos las actividades de la vida diaria.

Aspecto
OCUPACIONAL

CRITERIO DE INGRESO
DE PACIENTE

5

De acuerdo a los resultados obtenidos en los procesos de evaluación, intervención y seguimiento, así como el grado de funcionalidad alcanzado por el paciente, en sus competencias básicas ocupacionales (juego/esparcimiento, escolaridad/trabajo productivo, autocuidado), se definirá el egreso del paciente.